高压氧治疗技术作为一种有效的医疗手段已广泛应用于临床,成为现代医学的一个重要部分,在昏迷患者促醒治疗、突发性耳聋、皮肤病、骨折等多种疾病的治疗中发挥着重要的作用。
那么,高血压、月经期、妊娠、幽闭恐惧症、近视眼这几种患者是否能进行高压氧治疗呢?
高血压患者可以做高压氧治疗吗?
有人将高血压列为高压氧治疗的禁忌症,并指出:高压氧治疗时,收缩压不能超过mmHg,舒张压不能超过mmHg,却没有明确指出是以刚起床时的血压为准,还是以高压氧治疗时的为准,或是运动后的为准,还是以一天中最高或最低为准……
人类的血压在昼夜24小时内出现潮汐节律波动。24小时自动血压计记录血压波动的情况发现,正常人在上午9时、10时血压较高,下午3-5时血压亦较高,晚间睡眠后血压较低。24小时内血压波动范围平均为4±2~2.7kpa(30±15~20mmHg)。
之所以对高血压较为敏感,其实更关心的是血压升高所引起的并发症,如颅内出血、心力衰竭等情况,高压氧治疗对于血压,尤其是舒张压的影响是有限的。因此高血压患者在常规积极降压治疗的情况下,可以安全的进行高压氧治疗。更有观察发现,有高血压的患者在接受高压氧治疗后,血压更容易趋于稳定。
月经期可以做高压氧治疗吗?
高压氧治疗时,经常有女性患者询问月经期是否可以接受高压氧治疗。
月经是女性子宫周期性的内膜脱落。每隔一个月左右,女性子宫内膜发生一次自主增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随有出血的周期性变化。
由此看来,月经的“出血”不同于常规意义的出血,原因不同,血液成分也不同。所以在高压氧治疗时,除非患者在经期身体反应强烈,否则不必延迟或停止高压氧治疗。
妊娠可以接受高压氧治疗吗?
高压氧对孕妇和胎儿有何影响,至今没有一个客观、公认的说法。然而,围绕这个问题,各国学者做了不少观察和研究,不少观察是有关一氧化碳中毒的孕妇高压氧治疗的。结果发现,高压氧治疗减少了孕妇和胎儿的风险,也减少了一氧化碳中毒所致胎儿畸形的风险。
自上世界九十年代后,对于孕妇的高压氧治疗,各国均是采取积极态度,几乎一致认为高压氧既有利于母亲,也有利于胎儿。
幽闭恐惧症患者可以接受高压氧治疗吗?
幽闭恐惧症又称幽闭空间恐惧症,属于精神障碍的一种情况,是一种以过分和不合理的惧怕封闭空间为主的一种恐惧症。当其身处密闭空间时,会出现恐惧、焦虑、惊慌、呼吸急促、心跳加速,严重时会出现窒息、昏眩、恶心呕吐、有濒死感,甚至休克等症状。
高压氧舱是有限空间的密闭环境,有缺血缺氧性疾病不得不接受高压氧治疗,但又患有幽闭恐惧症的患者,要评估利害关系。若弊大于利,应改用其他治疗手段。若利大于弊,则可以进行安全的高压氧治疗。
近视眼患者可以接受高压氧治疗吗?
近视眼无论在青少年人群还是成年人群中都非常常见,低度近视和中度近视一般比较安全,高度近视可诱发玻璃体变形、液化、浑浊,巩膜视网膜变薄、巩膜葡萄肿、周边视网膜变形、视网膜裂孔、脱离,青光眼,白内障,并具有一定遗传性。
视网膜是否剥离,与视网膜和眼球壁之间的张力有关,与可引起视网膜剥离的诱发因素有关,与是否进行高压氧治疗无关。另外,高压氧治疗对于高度近视可能诱发的疾病可能还有好的保护、预防和治疗作用,而认为高压氧治疗可导致近视眼患者视网膜剥离的看法是毫无依据的。
医院高压氧治疗中心主任马晓鹏提示:除绝对禁忌症以外,临床上考虑其他疾病是否可以进行高压氧治疗,都要结合病人情况、相对禁忌症等进行综合评估。如一名患有高血压,同时因急性一氧化碳中毒伴发脑水肿、肺水肿、休克的患者,虽然高血压是高压氧治疗的相对禁忌症,但此时如不使用高压氧治疗抢救,患者可能有生命危险或留下严重后遗症。所以,高压氧治疗应针对患者情况综合评估利弊后开展,切勿盲从传闻,片面判断喔。
来源:医院
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