本文作者：孙伟、冯亭亭
山东中医药大学二附院生殖医学科
1.中医药疗法
根据本科临床观察，免疫性不孕大多为痰湿瘀滞型，本科经多用自拟消抗散加减以达到清热利湿的效果。消抗散方药组成：人参9g、生甘草6g、当归12g，赤芍10g，白芍10g，香附10g，生地10g，熟地10g，川芎10g，淫羊藿15g，川椒6g，炒杜仲10g，黄芩10g，天花粉10g，菟丝子20g，徐长卿10g。
本方淫羊藿，炒杜仲，菟丝子补肾为本病之根本，当归，白芍，生熟地，川芎，人参，香附理血行气，兼能补益气血，针对瘀滞；徐长卿化湿，川椒除湿，黄芩清热燥湿，天花粉清热，针对湿热，甘草调和诸药，诸药配合,补肾治本，清热除湿活血为标。
很多中药可以调节人体的免疫机能。比如，熟地黄能提高淋巴细胞的转化率,能使血中免疫球蛋白上升,从而提高机体免疫作用；生地黄有抗过敏作用,对肾上腺皮质及肾上腺皮质激素的影响明显,对垂体-肾上腺皮质轴有调节作用，能治疗AsAb在机体内产生的过敏反应；人参有增强免疫功能和网状内皮细胞及巨噬细胞的吞噬作用；白芍具有功能依赖性的双向免疫调节作用；炙甘草具有糖皮质激素样作用。徐长卿具有类似肾上腺皮质激素样作用,有抗过敏作用。
另外，活血化瘀中药具有调节机体血液循环，特别是微循环，加速抗原抗体复合物的代谢，调节免疫功能，不仅能消除已形成的抗体而且能抑制新的抗体产生。
2.免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕，例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。
3.隔绝疗法
精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后，就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激，等抗体消失以后，就可以选择排卵日进行受孕，提高了受孕率。
4.宫腔内人工授精
当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时，可以将丈夫的精液在体外进行处理后，分离出高质量的精子并进行人工授精。
5.体外授精
若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体，那么女性就只能选择体外授精进行受孕，该治疗方法的受孕率非常高。
6.宫颈封闭疗法
在月经干净三天后，在宫颈处连续使用药物（罗氏芬、庆大霉素、地塞米松等）注射6天，以达到消炎、抗免疫等目的，从而相应降低免疫反应的一种治疗方法。
7.本科特色疗法
本科采用经皮穴位电刺激治疗免疫性不孕，将经皮电神经刺激疗法与针灸穴位相结合，通过皮肤将特定的频率脉冲电流输入人体以治疗疾病。
经皮穴位电刺激克服了针刺和电针的某些缺点，如针刺时的疼痛、患者晕针、不易接受等。是通过贴片实现局部穴位的刺激，既保持了“电针样”刺激的效果，又较温和、舒适。
治疗以补肾活血通络为原则，选用肾俞、三阴交、足三里、血海，频率选2HZ，一日两次，一次半小时，2个月为一个疗程，本科临床观察显示，效果较佳。肾俞：益肾壮阳，调经通络三阴交：健脾和胃、养肝益肾血海：活血化淤，理血通络足三里：补中益气，健脾和胃。
针刺原理研究证实，针刺可通过穴位的外周感觉神经或交感神经、副交感神经等的传入，对免疫功能起到双向调节作用。针刺对机体特异性和非特异性免疫的调节均为双向调节，对免疫性不孕的治疗作用，有一定的疗效。
来源：山东中医药大学二附院生殖医学科
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