点击蓝色文字，轻松 您曾有过在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时不能控制小便的尴尬吗？您曾有过反复的尿频、尿急、尿痛、慢性便秘、便意不净的难言之隐吗？您曾有过总是感觉下腹坠胀的情况吗？这一系列很可能都归因于一组疾病—盆底功能障碍性疾病。
40多岁的张女士，近段时间很是苦闷，不敢大笑、咳嗽、打喷嚏，一用劲就憋不住尿，怕别人说她身上有味，现在张女士连门都不敢出，已经有严重的社交恐惧症。张女士一直认为这不是个大毛病，医院，谁知道越来越严重，难以忍受。家人带张女士来我院超声医学科进行检查，医师范玉瑶接诊后，仔细询问病史并查体后，为张女士进行了详细的盆底超声检查，发现她不仅有子宫脱垂，还伴有一定程度的膀胱脱垂，确诊为盆底功能障碍性疾病。后来张女士返回病房后在医生和护士的精心治疗和护理下，张女士恢复得很好，出院之前特地来超声医学科表示感谢。
超声医学科主任吴俊说，女性的盆底犹如一个“弹簧床”，随着年龄、妊娠、分娩等因素导致盆底肌肉在持续受压中逐渐松弛，进而引发腰酸、下腹坠胀、尿失禁、子宫脱垂等疾病，这些都是常见的盆底功能障碍性疾病(PFD)的表现。女性盆底功能障碍性疾病（PFD）的患病率很高，甚至超过了高血压、糖尿病，成为女性五种最常见慢性疾病之一。
吴俊介绍，我院超声医学科开展盆底超声检查技术一年多来，已为上百例患者及时准确地明确诊断，使她们的疾病得到了康复，超声检查无损伤、无痛苦、无电离辐射，检查及时、方便、快捷，在一定程度上为临床诊疗提供了依据、满足了广大患者的就医需求，更好地服务于临床、服务于患者。
什么是盆底超声？
盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。
什么是盆底功能障碍性疾病？女性生殖器官正常位置的维持依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带的解剖和功能的正常，当盆底支持结构退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起盆底损伤、张力减低时，形成的以盆腔器管脱垂（Pelvicorganprolapse，POP）、女性压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）为常见表现的一组疾病称为盆底功能障碍性疾病（PFD），简称盆底疾病。
虽然盆底疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁人们的生命，但却在很大程度上影响着患者的生活与人际交往，在折磨患者身体的同时，也会使其产生自卑与情绪沮丧、食欲下降、性欲减退等心理障碍，给患者带来身心的双重痛苦。
盆底超声检查的适应症1.产后尿失禁：据流行病学调查，产后尿失禁发病率约占15%%-40%，表现症状各有不同，咳嗽、大笑或用力就出现漏尿；尿频、尿急、排尿间隔小于两小时，夜尿增多；尿流细弱，淋漓不净；
2.排尿困难：指膀胱内尿液排出障碍，排尿费力、排尿延迟，表现为排尿无力，间歇中断或尿终滴沥、尿潴留；
3.排便障碍：指由于盆底肌、肛门括约肌协调功能障碍在排便时感觉异常引起的排出粪便受阻；
4.脱垂：最常见的是阴道前、后壁脱垂，出现子宫脱垂，表现为腰骶部酸痛、下坠感、站立劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻，易感染。
5.各类盆底手术：术前的盆底结构及功能的评估，术后疗效评估。
6.盆底康复后的疗效评估。
盆底超声检查的诊断价值经会阴部盆底超声检查技术，可诊断尿道周围性病变（尿道钙化、囊肿及憩室）、膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂、肠疝、肛提肌和肛门括约肌损伤等盆底疾病，能为广大从事妇产、泌尿、盆底康复等相关学科的诊断治疗提供简便、实用的诊断依据。
吴俊介绍说，产后对盆底肌肉功能给予正确的评估和及时有效的康复不仅可以使女性免受盆底疾病的困扰，改善产后盆底功能状况，更重要的是能够让产妇掌握盆底康复技术，能进行主动的锻炼，有利于预防其他盆底功能障碍相关疾病的发生。
吴俊提醒大家，盆底肌肉功能恢复有其“黄金时间”，越早训练，效果越好。即使已经过了产后的黄金训练时期也没关系，因为只要逐步锻炼起来，就能够起到促进盆底肌肉康复的作用。管理好自身体重、避免重体力活及慢性咳嗽、保持大便通畅等均有利于盆底的稳固。盆底肌肉功能恢复是改善盆底功能、保持盆底健康的最有效途径。中老年人、特别是更年期女性应定期进行盆底功能检查，尤其是盆底超声检查，如果发现有漏尿、盆腔脏器脱垂等症状，应及时就医。最重要的是，女性要保持良好心态，不讳疾忌医，积极面对盆底疾病。
超声医学科河南省医学重点学科-
责任编辑：晴 天
本期校对：澹 谧
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