赵振海个人总结的焦虑症治疗攻略请收好

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我们为什么会得焦虑症呢?

虽然目前焦虑症病因尚不明确,但研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素、躯体疾病等均有关系,人人都可能有焦虑情绪或焦虑症。

焦虑症不可怕,精神科工作30余年,我个人总结的这篇焦虑症“实用指南”,希望对你有所帮助!

一、焦虑症分类

1)广泛性焦虑

在没有明显诱因的情况下,患者经常出现过分担忧、紧张害怕,这种担忧并不局限于特定的情境或对象,通常涉及生活中的多个方面,如健康、家庭、工作和财务等。

此外,患者还常伴有头晕、肠胃不适、肌肉紧张、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状,这种焦虑一般会持续数月。

广泛性焦虑症的病因可能涉及遗传因素、生物化学失调、心理因素(如童年创伤或压力事件)及环境因素的共同作用。

①持续至少6个月的过度担忧和紧张。

②以经常或持续的,无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。

③通常伴自主神经症状或运动性不安。

2)惊恐障碍

在日常生活环境中没有恐惧性情境时,患者突然出现极端恐惧的紧张心理,伴有濒死感或失控感,同时有明显的植物神经系统症状,如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

注意!这种类型焦虑的出现是发作性的,无法预知的。发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清楚,一般持续几分钟到数小时。 

①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;

②在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;

④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

3)特定恐惧症

指对特定对象或情境的极度恐惧和回避行为,恐惧的对象通常包括动物(如蛇、蜘蛛)、自然环境(如高空、水源)、注射或受伤等。患者的恐惧感通常与实际的危险不成比例,且会极力避免接触这些恐惧的对象或情境。

这种焦虑发生往往可以预知,患者多采取回避行为来避免焦虑发作。

特定恐惧症的病因可能与遗传因素、童年创伤、条件反射学习(如被咬伤后对狗的恐惧)等有关。

二、焦虑症药物治疗

焦虑症是一种治疗效果较好,预后也不错的情绪障碍,即使被确诊为焦虑症,也不必过分担心!

目前临床常用抗焦虑药物为苯二氮卓类药物(安定类药物)。

1)优点

①见效快,多在30-60分钟内起效

②抗焦虑效果肯定

③价格一般比较便宜2)缺点

①效果持续时间短,不适合长期大量使用

②有可能产生依赖。

3)常用药物

①劳拉西泮(罗拉)

②阿普唑仑(佳静安定)

③奥沙西泮片(优菲)

这三个药物属于短中效的安定类药物,抗焦虑效果好,镇静作用相对偏弱,对白天的工作影响小一些。

4)如何正确使用安定类药物

①间断服药原则:焦虑严重时临时口服,不长期大量服用。

②小剂量原则

③定期换药的原则:需要长期服用安定类药物抗焦虑的患者,建议3-4周就换另一种安定类药物,可以有效避免依赖的产生。

三、焦虑症心理治疗

药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿,同等重要,密不可分,必不可少!

适合焦虑症的心理治疗有:认知行为疗法、支持治疗、生物反馈治疗等。

认知行为疗法是治疗焦虑症的首选心理治疗方法之一,帮助患者识别和改变不合理的思维方式和行为模式,从而减少焦虑症状的频率和强度,可以显著降低焦虑症状的复发率。

最后,主任有话说!

焦虑症的多样化表现决定了其治疗必须因人而异,结合患者的具体类型、病因和症状特点制定个性化的治疗方案。

焦虑症讲究“综合治疗”,即药物治疗和中医心理治疗,可减少焦虑症状复发。

药物治疗遵循“中西联合用药”治疗原则,中药缓解不良反应,降低药物依赖,灵活制定药方综合调理,患者治疗依从性高,安全副作用小,有着1+1>2的效果。

同时在心理治疗中让焦虑症患者的缺陷人格进行“再成长”,重塑人格,改善焦虑症患者的人格易感性,培养强大的接受容纳能力。

焦虑症是最常见的情绪障碍,它可治疗、可预防,预后好。

希望大家通过我的知识分享,能够做到早发现、早治疗,尽快康复!#焦虑症治疗#


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