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人面对危险的情境或事物,为了保护自己的安全,而有恐惧的情绪反应,并且做出适当的对抗或逃跑的准备,这是正常的行为。但是有些人面对没有危险性的情境或事物,也会产生强烈的恐惧,以致影响到日常生活。本章主要介绍两种常见的焦虑症:一种是社交焦虑症(SocialAnxietyDisorder),另一种是特定恐惧症(SpecificPhobia)。以下分别说明它们的症状、诊断、治疗,以及相关的资讯。
诊断标准
根据DSM-V,社交焦虑症的诊断标准有下列十项:
个案对暴露在一种或多种可能被别人检视的社交情境中,会感到显著的恐惧或焦虑,例如社交互动(如交谈、跟不熟悉的人会面)、被观察(如吃东西或喝饮料),及在别人面前表现(如演讲)。
个案害怕他将要表现的行为或显示出的焦虑症状会受到负面评价(如将会感到羞愧或尴尬;将会导致被拒绝或冒犯他人)。
这些社交情境几乎总是引发恐惧或焦虑。
个案会逃避害怕的情境,或是怀着强烈的焦虑与痛苦忍耐度过。
此恐惧或焦虑与社交情境所造成的实际威胁及由社会文化背景层面来看,是不成比例的。
此恐惧、焦虑或逃避是持续的,通常持续超过六个月或更久。
此恐惧、焦虑或逃避引起临床上显著的苦恼或社交、职业或其他重要领域功能减损。
此恐惧、焦虑或逃避不是因为物质、滥用药物,或生理疾病所造成的。
此恐俱、焦虑或逃避无法以另一种心理疾病做更好的解释。
如果个案罹患生理疾病,也是和此恐惧、焦虑或逃避没有明显的关联。
特定恐惧症的诊断标准有九项,包括下列两项,以及社交焦虑症诊断准则的后七项:
面临特殊物体或情境(如飞机、高楼、动物、打针、血液等),持续出现明显的、不合理的恐惧。
面临害怕的刺激时,马上会产生与情境有关的恐惧或焦虑反应。依据个案害怕或回避的对象,特定恐惧症又可分为下列的类型(依常见次数排序):
(1)情境型:如交通工具、桥梁、电梯、驾车、
封闭的空间等。
(2)自然环境型:如台风、怕高、怕水等。
(3)血液、注射、受伤型:如侵入性医疗措施。
(4)动物型:如动物、昆虫等。
(5)其他型:不属于上述各型。
以上文字摘自《心理疾病的认识与治疗》,林家兴著。
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