热性惊厥(febrileseizures，FS)是儿童时期常见的神经系统疾病之一，是惊厥最常见的原因，患病率为3％～5％。FS的发病原因至今尚不清楚，目前公认本病与发热、年龄、感染及遗传等因素有密切关系，病毒感染是主要诱因（占80%），还有少部分是细菌感染，更有罕见的疫苗接种后发热引起的热性惊厥发作，在接种某些疫苗后，发生热性惊厥的风险增加。
单纯型的热性惊厥远期预后良好，虽说呈自限性病程，但不少家长仍担心复发，对疾病有焦虑和担忧，甚至患上“发热恐惧症”！频繁甚至滥用退烧药，拒接给孩子接种疫苗等等错误措施，最终受害的终是孩子！热性惊厥与疫苗接种热性惊厥（FS）是因接种疫苗后发热所致，并非疫苗对脑的刺激或损伤所致，不是疫苗诱发的FS，无论其频率或远期预后，均与其他发热疾病所致FS无差，更不会造成长期的神经系统损害或发育落后。
热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌，一些疫苗如三价灭活流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破、麻风腮疫苗可能引起发热进而导致惊厥。其惊厥发生主要与自身遗传机制有关(如SCN1A、PCDH19等基因突变等)，并非疫苗本身对大脑的直接作用。
对单纯性FS的儿童如不进行接种将可能罹患疫苗可预防的疾病，因此，应按照免疫程序接种有关疫苗。复杂性FS常有其他疾病，应查明病因，对所患疾病治愈后再行接种疫苗。
接种建议：
★可以接种：对于单纯性FS，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作＜3次，且1年内发作＜4次），既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。
★暂缓接种：对于复杂性FS，或短期内频繁惊厥发作
（半年内发作≥3次，或1年内发作≥4次，建议专科门诊就诊。
癫痫（epilepsy，EP）是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫的临床表现复杂多样，是一种可有意识、运动、感觉、精神、行为和自主神经功能紊乱的脑部疾病。目前全球约有万例癫痫患者，是最常见的神经系统疾病之一。调查显示，我国癫痫的年发病率约为35/10万，累积患病率为4‰～7‰，其中60%患者起源于幼儿时期。癫痫与疫苗接种癫痫发作可能危害患儿认知和运动发育，直接影响康复疗效及预后，同时对患儿家庭尤其母亲生活质量带来显著负面影响。接种疫苗有助于预防发生感染性疾病，防止进一步加重脑损伤。
虽然部分癫痫患者接种疫苗存在诱发癫痫的风险，但一般不影响患者的远期预后。因此，不应简单地将癫痫列为所有疫苗接种的禁忌证。
目前，英美等很多国家已强调不应将病情稳定的惊厥、癫痫或其他原因脑病等神经疾病列为儿童疫苗接种的禁忌证。
接种建议：
★可以接种：6个月及以上未发作的癫痫患者（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗。有癫痫家族史者可以接种疫苗。
★暂缓接种：近6个月内有癫痫发作的患者。应到儿科神经或癫痫专科门诊检查评估后给出建议。
少部分疫苗可能会存在诱发热性惊厥或者癫痫发作的风险，但不必因此禁忌接种疫苗，否则，患儿将面临更大风险，其预后可能更严重！
最后附上“癫痫病或热性惊厥发作时应急处理常识”视频
（视频源于网络，如有侵权，请联系删除）
一句话划重点：不给孩子接种疫苗，就等同于让孩子在自然界中“裸奔”，拿孩子的生命开玩笑！在做任何违背常理的事之前，请认真权衡利弊，或咨询专业医生意见！也许因为你的不理智，导致最终受害的是孩子！
参考文献
[1]蒋颍,李国斌,赵莉萍,等.儿童热性惊厥的治疗进展及预后[J].海南医学,,30(05):-.,30(05):-.
[2]叶盛.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之七——热性惊厥与预防接种[J].中国实用儿科杂志,,34(02):81-82.,34(02):81-82.
[3]叶盛.特殊健康状态儿童预防接种专家共识之八——癫痫与预防接种[J].中国实用儿科杂志,,34(02):82-84.,34(02):82-84.
[4]中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识()[J].中华儿科杂志,,54(10):-.
医后平台上线，实现与主诊医生全天不限量实时交流，预约复诊，随诊，查看医生出诊排班，付费咨询服务；同时个人
转载请注明：http://www.dwwaw.com/kjzms/12919.html
