01.分离焦虑
上篇《咨询师专栏｜“孩子真的厌学了吗？”——父母应该知道的心理学知识（一）》我们谈到孩子厌学的背后原因可能是恐惧症，而恐惧症与俄狄浦斯情结和阉割焦虑相关联，今天我们要谈的是孩子厌学背后的另一个常见的内因：分离焦虑。
英国精神分析家客体关系学派代表人物梅莱妮、温尼科特都认为恐惧症与分离焦虑相关联。婴儿最初的焦虑来源是与害怕失去所爱之人的情绪相关联的。这种害怕失去所爱之人的情感，心理专业上称为原初焦虑，它永远不会真正消失，它可能会在特殊的情形下再次出现并且与攻击性的冲动结合在一起。
02.分裂-偏执阶段和抑郁阶段
梅莱妮观察到：在幼儿身上存在着一些对母亲等所爱之人的攻击倾向。梅莱妮的理论是把人的心理发育划分成两个阶段：分裂-偏执阶段和抑郁阶段。
在所谓的分裂--偏执阶段，也就是生命的最初几年，儿童会产生一些摧毁所爱客体的幻想，此阶段在稍后强烈退行的时刻会再次出现，为了维持自己的母亲即所爱之人在心灵内部的好形象，孩子心理会发展出好、坏客体的区分，孩子将对内部坏客体的恨投射到外部恐惧的客体上面，这样孩子就不会破坏任何人，不会摧毁任何人，这挽救了一个好母亲的幻想。一般来说，童话故事可以帮助孩子去命名表达这种攻击冲动，因此恐惧症以某种方式保护了父母的好印象免受孩子的攻击。恐惧症成为某一种防御组织的模式。
在梅莱妮称之为的抑郁阶段，分离焦虑是害怕失去内在化的好客体，害怕摧毁内化的坏客体，孩子会被自己要摧毁父母的这个念头惊吓到，这个惊吓就会成为恐怖障碍的一个原因。
例如，在睡眠障碍中出现的分离焦虑，就是孩子无法一个人入眠，同样情景会出现在父母送孩子去学校的时候，孩子与父母的分离困难。这种分离焦虑中存在一种双重动向，即一方面孩子感受到被母亲送走的迷失的痛苦，同时父母也感受到了要被孩子抛弃的焦虑。
03.案例
小美，12岁，小学一直学业优秀，懂事乖巧，尤其体贴妈妈，父亲长期在外工作，和孩子接触交流特别少，妈妈全职太太，小美从小特别怕黑怕鬼，常和妈妈睡，上初中后由于学校统一要住读，开学后不久，小美开始出现人际困难，睡眠困难，烦躁不安等各种不适应，有一天因为一点小事和老师发生剧烈冲突，并想跳楼，扬言不想活了。
医院接受催眠和行为治疗无效，之后被推荐来做心理咨询。心理咨询中小美更多谈了对母亲的依恋和理想化，在小美的心中妈妈几乎是完美的存在，而对父亲的情感就很矛盾，父亲不在家时小美会很想念他，他在家时又很恼他。
精神分析视角认为，小美的问题一方面是自身发展性问题，一方面和她的家庭结构有关。
在她的家庭结构中，父性是长期缺席，缺乏在场的，母亲又过度补偿，过于在场。这样导致孩子的性心理发育还部分固着在母婴融合的阶段，以及俄狄浦斯情结之中。初中住校这样一个现实事件激发了小美的分离焦虑和阉割焦虑，迫使他心理退行到更早的心理阶段，可以想象这种情形下，他的焦虑还会升高，表现为过度地怕黑怕鬼怕一个人睡，那么他的妈妈自然会想办法让他回家睡或者陪读。
在小美接受个体心理咨询的同时，小美的爸妈也接受了家庭咨询，在心理咨询干预下，她的母亲也认识到了自己内心隐藏的中年危机焦虑，她决定重新出发，找一份工作，充实自己的人生。父亲决定留在当地找一份工作，能够有更多的时间陪伴妻子，参与到孩子的生活中。一年左右，小美又逐步回归到正常的状态，成了一名各方面都良好的学生，咨询也就结束了。
在某种程度上，父亲的积极参与中止了小美和母亲的无意识中要融合的享乐，终止了她们避免阉割的问题，父母的改变帮助她们母女拉开了距离，促进母女开始了真正的精神分化。
04.最后
孩子出现了心理问题，父母通常都会感到很内疚，这篇文章也是想要告诉被内疚感折磨的父母，孩子的发展是个复杂的过程，一个让人感到糟糕的结果，并非是哪一个人的错，并非一定是错误的养育导致的。如果你现在觉得可以为孩子做些什么，并不表示你以前就应该做些什么。
孩子碰到困难，也是父母在成人成长过程中的必然，这时候，需要父母做的，是变得成熟，去倾听孩子的需要，和孩子一起改变，把内疚转化成真正有效的关爱。
*备注：为了兼顾保护来访隐私和科普的需要，文中案例信息已经加工变形处理，如有争议，请联系作者删除。
武金红：国家二级心理咨询师，国家婚姻家庭咨询师，全职心理咨询从业8年，具备+小时的临床经验。
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