恐惧症的病因与临床表现

点击上方“卓健心理咖啡”   有人发现,恐惧症具有较明显的家族聚集性,因而引起了遗传学家的   恐惧症的临床表现很多,见于文献的恐惧对象已达数百种,而且多以恐惧对象作为疾病名称,如飞行恐惧症(phobiaofflying)、医牙恐惧症(phobiaofdentaltreatment)等,但通常归纳为以下三类:

(一)场所恐惧症

 

场所恐惧症(agoraphobia)以前常译为广场恐惧症、旷野恐惧症或幽室恐惧症。古希腊的agora是一种人民的聚会,所以也有人主张译为聚会恐惧症。患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群集聚的地方,担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑,因而回避。甚至根本不敢出门,对配偶和亲属的依赖突出。这种表现形式在西方最常见,妇女患者尤多,多在20-30岁起病,恐惧发作时还可伴有抑郁、强迫及人格解体等症状。

(二)社交恐惧症

 社交恐惧症(socialphobia)主要表现在社交时害羞,感到局促不安、尴尬、笨拙,怕成为人们耻笑的对象。他们不敢在人们的注视下操作、书写或进食;他们害怕与人近距离地相处,更害怕参加以自己为中心的活动;他们不敢当众演讲,不敢与重要人物谈话,担心届时会脸红,此称赤面恐惧(erythrophobia)。有的患者不敢看别人的眼睛,害怕并回避与别人的视线相遇(eyetoeye),此称对视恐惧。他们并没有牵连观念,对周围现实的判断并无错误。只是不能控制自己不合理的情感反应和回避行为,并因而苦恼。患者恐惧的对象可以是生人,也可以是熟人,甚至是自己的亲属、配偶。较常见的恐惧对象是异性、严厉的上司和未婚(夫)妻的父亲等。多在17-30岁期间发病,男女发病率相近。当患者被迫进入社交场合时,便产生严重的焦虑反应,惶然不知所措。

(三)单一恐惧症

单一恐惧症(simplephobia)指患者对某一具体的物体、动物有一种不合理的恐惧。单一恐惧症常起始于童年。例如恐惧某一小动物,在儿童中很普遍,只是这种恐惧通常随着年龄的增长而消失。为何少数人一直持续到成人呢?目前尚无法解释。不祥物恐惧(如棺材、坟堆、血污)在正常人中也不少见,不同的只是没有患者那种典型的回避行为及强烈的情绪反应和自主神经反应。单一恐惧症的症状比较恒定,多只限于某一特定对象,如恐惧昆虫、老鼠或刀剪等物品,但在部分患者,却可能在消除了对某一物体的恐惧之后,又出现新的恐惧对象。

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