牙科畏惧症DF(Dentalfear)又称牙科焦虑症(Dentalanxiety)
是指患者对牙科诊治过程或其中的某些环节，所产生的紧张、害怕的心理状态。包括行为异常，敏感性增高，耐受性降低，烦躁、不安、哭叫。部分严重的甚至出现有了牙病拒绝治疗或逃避就诊的情况。这些病症一般存在于有过牙科经历的人群中。
牙科恐惧症的表现：
恐惧心理在临床上非常常见，儿童表现为高声哭闹、肢体乱动、焦虑不安、拒绝治疗；成人则表现为面色苍白、肌肉紧张、出汗大汗、呼吸急促、心率加快、血压上升、胃肠不适、呼吸困难、躲避甚至逃离等。据美国资料统计，75%的成人口腔科就诊时经历过不同程度的焦虑或恐惧情绪，也就是说，由于害怕接受牙科治疗，不计一切代价逃避看牙医，等到了牙科急症才去看病，如此又会加强对牙科的恐惧。通常女性发病率普遍高于男性，女性对牙科治疗的害怕程度也更为严重，中青年患者牙科畏惧症的发生率比老年患者高。人们通常表示自己害怕具有侵入性的治疗，如拔牙、补牙，而比较不害怕镶牙、洁牙这类没有侵入性的治疗。
我国调查也显示，就成都市大学生（DP）患病率为84.6%，重度（DP）患病率高达44.4%。
利用改良牙科焦虑量表(MDAS)对例口腔门诊病人进行问卷调查,根据被调查者性别、学历、本次就诊科室、是否有牙科治疗史分组进行分析.结果牙科焦虑症的发生率为57.61%,不同性别、学历、就诊科室、是否有牙科治疗史对牙科焦虑症的发生差异有统计学意义.结论牙科焦虑症在临床中常见,不同性别、学历、本次就诊科室、是否有牙科治疗史对牙科焦虑症的发生有影响.
采用改良的牙科焦虑量表（MDAS）对安徽医院产科住院生产的名孕妇进行调查，分析牙科焦虑症对其口腔健康状况的影响。结果：名孕妇中，牙科焦虑程度较高者（MDAS≥15分）例，牙科焦虑程度较低者（MDAS＜15分）例，两组间患龋率差异无统计学意义（P＞0．05）；但牙科焦虑程度较高组的龋失补牙数（DMFT）和社区牙周指数（CPI）均高于牙科焦虑程度较低组，组间差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论：牙科焦虑症可能对孕妇的口腔健康产生有害影响。
畏惧程度的评估：Corah记分(CorahDentatAnxieryScaleCDAS)包含四个问题，每个问题有五个备选答案，分别记为l一5分，共计2O分Corah规定4—9分为低度畏惧10—l2分属中度畏惧l3一14分表示有较高程度的牙科畏惧；l5—20分为高度牙科畏惧
牙科恐惧症的原因：
牙科恐惧症是一种心理疾患，直接不良牙科经历和间接牙科经历是牙科畏惧症的主要和重要原因。一部分患者是恐惧于看牙时的环境、牙科器械涡轮机发出的声音、药物的特殊味道刺激、治疗过程中要一直保持大张口的姿势，也让人觉得关节不舒服等。另一部分患者的恐惧是因自身痛苦的口腔诊疗经历，曾经经历过的牙科治疗过程中的疼痛操作、治疗中的意外呛水等；亦或直接不良经验及间接不良经验的传播诉说创伤经历；外部媒体的不良宣传造成的误导。还有一部分恐惧是医源性因素，也就是说有的牙科医生只注重对治疗的实施，忽略对病人主观感受的重视和关爱，还有医生衣冠不整，态度生硬，缺乏自信，或者经验少，操作能力低，都会使患者产生不信任感，进而对诊治不配合。
牙科恐惧症患者的另一主要组成部分是儿童牙科患者，由于特殊的年龄阶段，特殊的生理心理特征等因素，大多数学龄前儿童牙科畏惧症发生率为（87.5%）明显高于学龄儿童（72.38%），且年龄越小，牙科畏惧症发生率就越高。女孩的发生率要明显高于男孩；并且如果母亲的文化程度越高，儿童牙科畏惧症发生率越低；城市患儿合作度高于农村患儿；父母亲自带养的儿童合作度也高。如父母为了孩子少吃糖，总以“医院拔牙”来吓唬他，往往给孩子带来负面影响。
牙科恐惧的危害：
你是否以为，看牙是一件很小的事情?近日新闻报道，一名5岁小孩在接受牙科治疗时意外死亡，推测其死亡原因是屏气综合征所致。屏气主要发生在6个月至6岁的孩子，特别是1-2岁。大部分屏气是由于儿童对强烈情感刺激（如生气、害怕、沮丧等）的无意识反应。不少慢性病患者也会受到影响。像最近的一位80多岁的高血压患者来看牙，一坐上牙椅，血压就飙升到mmHg。只能先缓解患者情绪，才能进行治疗。糖尿病患者也需要注意。若没吃早餐，一紧张可能会造成低血糖，加上局部注射麻药的影响，有可能会导致晕厥。建议糖尿病患者在进行牙科治疗前，把自身情况与医生说清楚。
1．从患者方面讲，患者对于看牙恐惧，配合度差，势必影响医生的情绪与状态，影响临床治疗的效果，牙科疾病得不到有效治疗或被中途打断，则进一步危害患者的口腔健康。患者因为恐惧，尝尝出现避医行为，不愿就诊或定期检查，牙病一拖再拖，到被迫治疗的时候，往往已经没有有效的治疗方法了。
2．从医生角度讲，患者对于治疗的恐惧、不配合将严重影响治疗时的情绪，直接干扰治疗计划的施行及治疗效果，同时可能造成患者与医生之间的信任危机，僵化医患关系，乃至造成医疗纠纷等等。
①降低了早期就诊率-病情加重,诊治过程更复杂,痛苦更大,医疗费用更高。②降低了诊治质量-可能提供不准确甚至错误的信息,导致误诊;治疗过程中,因畏痛等发生的躲避、挣扎等行为会影响治疗操作的质量,甚至会发生意外穿髓、旁穿、软组织割伤等医疗事故。③降低了工作效率-诊室内患者间恐惧的情绪互相感染,医生,护士要用额外的时间进行安慰,解释和其他处理,降低了单位时间的门诊量,增加了其余患者的候诊时间。④恶化了医患关系-固定头部,按压四肢,开口器强行开口等,这会使患者对医生产生反感甚至敌对的情绪,从而更加畏惧.造成恶性循环。⑤导致不良的外延效应-牙科畏惧症一旦发生,不仅个人终身保留,还可能影响子女、亲戚、朋友,加之一些幽默小说,漫画等不负责任的渲染,在社会上更大的范围内造成看牙剧痛?牙医可怕?等错误观念。
3．从社会角度讲，恐惧患者的不良经历和传播，往往被扩大或转述，导致更多的牙科恐惧，使口腔保健的实施、口腔医生的形象受到损害。
牙科恐惧症的治疗：
牙科恐惧的治疗是全社会的任务，包括加强口腔卫生宣教、改变传统观念、改善诊疗环境、实施无痛治疗技术以及辅助的心理治疗等等。
治疗牙科恐惧的主要方法有以下5方面：
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