文图/医院神经心理门诊郭亚
首先看一例典型而具有代表性的个案:
李女士，女性、56岁、本市居民、退休小学教师。
主诉：失眠10余年。
现病史：一到晚上就害怕、发愁,这慢慢常夜再睡不着咋办呀!辗转反侧，胡思乱想，越想越难于入睡，有时也有一些困意但迷迷糊糊（其间即使睡了一会偏又在做梦）挨到天亮。“这日复一日的折磨，自觉太痛苦了，生不如死。”且白天精神不振，头脑昏沉，并感身体软弱无力，疲劳未能解除，心情闷闷不乐，反应问题迟钝、健忘、容易激动爱发火等。一到下午心烦意乱更甚，惧怕新的夜晚来临（按：自我暗示增强，易形成恶性循环）。
既往史：血压不稳定,有时轻度增高，未服药治疗（自认失眠所致）。
个人史：无不良嗜好。
个性特点：敏感型，对自身健康过分 在神经心理门诊上述个案非常多见,当仔细询问病史我们发现，此类患者失眠有一定的诱发因素，但都不是什么大事!如家庭矛盾，邻里关系，亲人患病，自身健康出点小问题等。确为此动气上火，悲愤，并过分 对于“睡眠缺失感”来讲，主诉多为睡眠不安不实，醒来的时候很不舒服，并感到身体软弱无力，疲劳未能解除，其心情闷闷不乐，精神不振，头脑昏沉，反应问题迟钝、健忘、易激惹等。由于情绪不稳，紧张恐惧，悲观失望，影响到病人的神经内分泌系统，他们会出现不同的躯体症状，如：头晕头痛，心慌胸闷，肠胃不适，发冷发热等植物神经功能紊乱或生理指标轻度异常。由此形成恶性循环。进一步加重了心理应激，致使内分泌持续失调，躯体和睡眠障碍有增无减，病情反而变得扑朔迷离。
其实，他们患的是一种因害怕失眠而失眠的恐惧症。要解决他们的失眠问题，必须先帮助他们摆脱对失眠的恐惧。
首先，让患者别把心事憋在心里，及时倾诉宣泄。让生活单调者增加情趣爱好，多找充实快乐的事情做，使生活丰富多彩。如因失眠与爱人分床分室，应回归原位，加强情感交流，保持性生活。对这些建议，重要的不是回答医生“这些道理我都明白”，而是要有行动，因为持之以恒地去做，才能改善心态和个性缺陷。
其次，运用反向作用的心理机制，忽略睡眠，淡化睡眠观，反而会“无心插柳柳成荫”。入夜时，尽管原有的负性思维不断向你袭来，但你不妨主动加一种想法：失眠就失眠，难受就难受吧，我已经不在意这些，只要躺在床上，放松休息一会儿就足够了。如果这种思维观念能够得以强化、固定下来，也是治疗失眠恐惧症的良药。再者音乐放松系统治疗,对这类患者为最佳选择。
第三，不要盲目服药，应在专业医生指导下选用。新型抗抑郁剂是治疗失眠恐惧症等心因性失眠的理想药物，具有消除穷思竭虑的独特作用，且适用于病情顽固和慢性化的病人（有的已经发展成为各类神经症）。但在用药种类、服用剂量及疗程，需根据患者个体情况不同而给予具体指导。
专家链接：
郭亚神经心理门诊副主任医师
医院于年6月医院中首家开设神经心理门诊，10年来，接诊各种心理问题及心理障碍患者已达万余人次，得到了患者及家属的认可与好评。在豫东地区享有较高的知名度,诊疗水平紧跟国内前沿并具有独道之处。连续三年每当世界睡眠日及精神卫生日来临之际，开封日报、汴梁晚报卫生专版相继刊出专访文章，给广大的失眠、心理及精神障碍患者提供了福音。
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