单独提到生物反馈和虚拟现实技术（VR）相信大家都不会感到陌生：生物反馈技术作为非药物治疗的方法已被广泛应用到各类精神疾病的治疗中，而VR则更常见于游戏等娱乐领域。而将这两种技术结合在一起并应用到精神疾病的治疗领域中，可能很多人都会十分好奇这种新技术是如何开展的，又能治疗哪些精神心理疾病呢？
接下来，就让我们一同医院近日来?首次发布?的这项新技术——???VR联合生物反馈技术。医院???也是全国?第一家?研发医院。
体验感受
参与此次发布会的记者亲自体验了这项新技术的实施过程。由于其自身有些恐高，因而选择了悬崖场景。刚开始戴上VR眼睛时，生物反馈仪显示记者的体温32℃，心率86，预警灯为绿色，表示其生理状况处于正常水平；而当记者向前走两步来到百米高的悬崖边时，可明显看到生物反馈仪上的参数迅速发生变化：体温下降到29℃，心率超过了，预警灯为红色，表示其处于紧张状态。当生物反馈仪监测到其紧张状态后，自动响起放松指令：“请放松，跟我做深呼吸，吸气……呼气……”。
图中记者正在体验VR-生物反馈新技术。最右边屏幕实时显示的是记者的生理参数及所见场景。医院使用的生物反馈设备来自南京伟思医疗科技股份有限公司，使用的VR设备来自北京国承万通信息科技有限公司。
随后，在医生要求下，记者转了一周并蹲下低头看下方，此时生物反馈仪显示其体温28℃，心率超过，已处于高度紧张的状态了，如下图所示。
医生指导记者让其坚持住，并表示很快就会适应这种感觉了。2分钟后，记者逐渐感到放松，无论如何转动，心率都保持在90以下，预警灯也变为绿色。
医院心境障碍科副主任医师王纯表示，记者仅仅是有些紧张，还算不上真正的恐高症。被诊断为恐高症的患者的紧张程度更高，其心跳可瞬间达到、甚至超过，还可能出现尖叫、痉挛等症状。
从记者的体验感受中我们可以看到，VR实际上提供的是一种真实场景的还原，而生物反馈技术提供的是一种患者生理状况的实时反馈。这两者的结合一方面是提供治疗的方法，另一方面是对患者的状况进行实时监测和预警，在保证疗效的基础上，也提供了一种安全保障。
作用原理
上述记者的体验过程，正是对于恐惧症患者的治疗过程。恐惧症是属于焦虑障碍中的一个分类，其主要特征是对特定事物、场所、情境等产生极度害怕和紧张的感觉并伴随心跳加速、血压升高、头晕等躯体症状。
临床上，恐惧症的治疗主要采用心理治疗中的暴露疗法，药物治疗对其作用十分有限。在我国，由于心理治疗师的极度匮乏，很长时间以来，精神心理科对恐惧症患者的治疗和关怀远远不能满足需求，大量患者得不到合适的治疗。而VR-生物反馈新技术辅助的暴露治疗有望填补这一空缺，成为恐惧症患者的福音。
VR-生物反馈新技术辅助的暴露治疗。左边显示的是患者的实时生理参数，右边是患者当下所见的场景。
而上述提到的暴露疗法（floodingtherapy）是指让患者暴露在各种不同的刺激性情境之中，使之逐渐耐受并适应的一种心理疗法。
主要分为两类：
一类是快速暴露法，也称为冲击疗法或满灌疗法，是指突然呈现最强烈或大量的恐怖或焦虑刺激，而不进行任何放松训练，从而迅速矫正患者对恐怖及焦虑刺激的错误认识，进而消除由这些刺激带来的习惯性恐怖和焦虑反应。
另一类是缓慢暴露法，也称系统脱敏法，是指通过有步骤的、反复的将患者暴露于引发恐怖和焦虑反应的场景或事物前，并教会患者放松方法去缓解焦虑症状，从而让患者适应并最终消除其恐怖及焦虑反应。
恐惧症患者需置身在让其产生恐惧感的环境里，通过适应此种环境而消除其恐惧反应。
由于暴露治疗的原理是让患者直接暴露在那些让其恐惧的情境中而让患者逐渐适应，所以患者必须直接面对那些让其恐惧的事物或场景，而以往的治疗在操作上存在障碍和限制，患者可能无法真正置身于那些特定场景或看到自己害怕的物品，即便有条件接触这些令其恐惧的场景或事物，也可能会因为操作的不可控制及无法及时获知患者生理状况使得患者精神崩溃。
而VR-生物反馈技术则为患者高度还原了现实生活中的各种场景，且医生可根据患者自身情况随时调整情境的恐怖程度，并实时监控患者的生理状况，而生物反馈仪也会根据患者情况智能地为患者提供放松指导语。除此之外，同一个心理治疗师可同时监控多名患者，提高了治疗效率。
与此同时，VR-生物反馈技术的治疗效果比以往的认知行为疗法的效果更好。据王纯医生所说，以往的认知行为疗法一般需要10~20次治疗才能达到效果，而VR-生物反馈技术一般在10次以内就能产生疗效，而且许多患者在第一次治疗后症状就会有所改善。目前，医院使用的VR系统能模拟出飞机、高铁、地铁、汽车、电梯、悬崖、独木桥、高楼、密闭空间、车库等十多种场景。
应用前景
近年来，VR-生物反馈技术在各个领域都有很好的应用，但用在临床治疗上还是较新鲜的事物。美国较早开展过基于VR-生物反馈的暴露治疗，也有研究组将VR用于创伤后应激障碍、儿童多动症、自闭症、抑郁症、戒除酒瘾等方面的尝试。
年2月发表在《BritishJournalofPsychiatry》上的一项研究表明VR技术还能有效改善抑郁症状。
共有15名抑郁症患者参加了此项实验研究。当患者带上头显时，头显中投射出成人虚拟形象。这些成人虚拟形象完全复制了患者的身体动作，并且患者也被要求尽量与这些虚拟形象在心理上保持一致。接着，画面中会出现一个哭泣小孩的形象，患者被要求对孩子说一些同情的话来接近并安慰孩子。同时，患者安慰孩子时，被研究人员告知要让孩子想想他们高兴的时候，想想爱他们的人。实验进行到这个阶段时，角色被转换了：患者被具体化为孩子的形象，这个孩子完全模仿患者自己的身体动作，然后他们会听到成年影像用他们自己的声音说过的安慰话语。
图中下方显示的是参加实验研究的抑郁症患者，而主画面显示的是患者VR头显中的影像
结果显示，9名抑郁症患者的抑郁程度有所下降，其中有4名患者的抑郁程度大幅下降，达到统计学上的显著水平，且在实验结束后一个月仍旧能够保持改善的效果。
参考文献
Falconer,C.J.,Rovira,A.,King,J.A.,Gilbert,K.P.,Antley,A.,Fearon,P.,Ralph,N.,Slater,M.,Brewin,C.R.().Embodyingself-南宁最好的白癜风医院皮肤科白癜风杂志编委
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